Syndrome du choc toxique staphylococcique : consécutif à un foyer infectieux localisé

On observe des lésions étendues d'oedème, d'érythème, des vésicules, des pustules et des ulcères.

© Emmanuel Bensignor

Emmanuel BENSIGNOR

Spécialiste en dermatologie

Consultant à Paris 3e, Rennes-Cesson et CHV Atlantia (Nantes)

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Dermatologie

Le syndrome du choc toxique staphylococcique, très semblable à la maladie rapportée chez l'Homme, représente une maladie systémique, avec des symptômes cutanés, consécutive à un foyer infectieux localisé.

Les lésions sont dues à la synthèse par les bactéries, le plus souvent des staphylocoques, d'exotoxines, qui agissent comme des superantigènes.

Les symptômes regroupent une atteinte de l'état général, avec fièvre, anorexie et abattement, et des signes cutanés. On observe des lésions étendues d'oedème, d'érythème, des vésicules, des pustules et des ulcères.

Mortalité supérieure à 50 %

Sur le plan biologique, on observe une hypoalbuminémie, une anémie et une neutrophilie.

Le diagnostic est fait par l'examen histopathologique, qui montre une exocytose neutrophilique marquée à tous les étages de l'épiderme, associée à une dégénérescence apoptotique des kératinocytes.

Il est important de rechercher et de traiter le foyer infectieux (cutané ou interne). Le pronostic reste sombre car le taux de mortalité est supérieur à 50 % dans la littérature. ■

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